脉络舒通颗粒遵医嘱使用可能出现不良反应，但概率较低且多数症状轻微。
脉络舒通颗粒作为中成药，其不良反应多与个体差异或用药不当有关。部分患者可能出现胃肠不适，表现为轻微恶心、腹胀或食欲减退，通常停药后可自行缓解。少数体质敏感者可能发生皮肤瘙痒、红疹等过敏反应，与方中某些中药成分的免疫刺激作用相关。极个别长期用药者可能出现肝功能指标异常，这与药物代谢过程中肝脏负担增加有关。临床观察显示，不良反应发生率与用药剂量、疗程及患者基础健康状况存在关联。
存在特殊情况的用药风险需警惕。患有慢性肝病、肾功能不全的患者，药物代谢能力下降可能增加不良反应风险。妊娠期女性因药物可能影响子宫血液循环，存在理论上的用药禁忌。与其他抗凝药物联用时，可能增强活血化瘀功效而导致出血倾向。过敏体质者对方中金银花、黄芪等成分易产生超敏反应。儿童群体因缺乏临床数据支持，一般不推荐使用。
使用脉络舒通颗粒期间应避免辛辣刺激性食物，适当增加富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜摄入，有助于降低药物对胃肠黏膜的刺激。服药后宜进行半小时低强度散步促进血液循环，但应避免剧烈运动。若出现持续腹痛、皮肤瘀斑或尿色加深等症状，须立即停药并就医。建议用药前完善肝功能、凝血功能等基础检查，用药期间定期监测相关指标，服药时间建议与三餐间隔一小时以上。
