磷霉素钙片需遵医嘱使用，主要注意事项包括过敏反应、肾功能监测、药物相互作用、特殊人群用药及避免长期使用。
1. 过敏反应
对磷霉素或其他成分过敏者禁用磷霉素钙片。用药前需明确过敏史，若出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。过敏体质者用药期间需密切观察，必要时进行抗过敏治疗。
2. 肾功能监测
磷霉素钙片主要通过肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量或延长给药间隔。用药期间应定期监测血肌酐、尿素氮等指标，避免药物蓄积导致肾毒性。老年患者及脱水状态者尤需谨慎。
3. 药物相互作用
磷霉素钙片与氨基糖苷类抗生素联用可能增加肾毒性，与甲氨蝶呤合用可能影响后者排泄。服药期间应避免与含钙、镁、铝的制剂同服，可能降低磷霉素吸收。需告知医生正在使用的所有药物。
4. 特殊人群用药
孕妇仅在明确需要时使用磷霉素钙片，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。儿童用药需严格按体重计算剂量，早产儿及新生儿慎用。肝功能不全者无需调整剂量，但仍需监测肝功能。
5. 避免长期使用
磷霉素钙片不宜长期连续使用，可能引起菌群失调或二重感染。治疗期间若出现腹泻、口腔黏膜白斑等真菌感染征兆，需及时就医。完成疗程后无须继续用药，避免耐药性产生。
使用磷霉素钙片期间应保持充足水分摄入，避免高钙饮食影响药物吸收。服药时间建议固定，可与食物同服减轻胃肠刺激。储存时需避光防潮，过期药品不得使用。若漏服一次，无需补服双倍剂量。治疗期间出现任何异常症状均需及时复诊评估。
