孩子持续发烧39度左右通常不建议拒绝服用退烧药，但需结合具体情况判断。体温超过38.5度且伴有明显不适时，建议遵医嘱使用退烧药；若精神状态良好且无其他严重症状，可优先采取物理降温。
儿童体温调节功能尚未完善，持续高热可能诱发热性惊厥或加重原发疾病。世界卫生组织建议对38.5度以上发热儿童进行药物干预，常用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液等退热药物，能有效降低体温并缓解头痛、肌肉酸痛等不适。物理降温可作为辅助手段，用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，避免使用酒精或冰水。同时需保证充足水分摄入，每公斤体重每日需补充80-100毫升液体，可选择口服补液盐Ⅲ预防脱水。
部分特殊情况下可暂缓用药，如发热未超过38.5度且孩子进食、睡眠正常，或既往有退烧药过敏史需等待医生评估。但需警惕持续72小时以上高热可能提示肺炎、尿路感染等疾病，或伴随呕吐、皮疹、意识模糊时须立即就医。新生儿及3个月以下婴儿出现发热无论体温高低均应紧急送医，该年龄段免疫系统脆弱，易发生严重细菌感染。
家长需每2小时监测体温变化，记录发热规律及伴随症状。保持室内温度24-26度，穿着透气棉质衣物。发热期间应提供易消化的流质食物如米汤、果蔬汁，避免强迫进食。若选择物理降温，需注意擦拭后立即擦干皮肤，防止着凉。退烧药使用间隔应严格遵循说明书，对乙酰氨基酚至少间隔4小时，布洛芬至少间隔6小时，24小时内用药不超过4次。任何不明原因发热超过3天或体温反复超过40度，需完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因。
