原发性高血压患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物。原发性高血压需长期规范治疗，药物选择需结合患者个体情况，如合并症、药物耐受性等。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张血管，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并动脉粥样硬化的患者，可能引起下肢水肿、头痛等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。适用于合并糖尿病、心力衰竭或慢性肾病的患者，用药期间需监测血钾及肾功能，可能出现干咳等副作用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，代表药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者，具有保护靶器官功能，需注意监测血钾水平。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排泄减少血容量降压，常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。尤其适合老年高血压或盐敏感性高血压患者，长期使用需定期检测电解质，可能引起低钾血症、尿酸升高等代谢异常。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量，常用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病、快速性心律失常或心力衰竭的患者，可能引发心动过缓、支气管痉挛等不良反应，哮喘患者慎用。
原发性高血压患者需遵医嘱规律服药，避免自行调整剂量或停药。日常应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。保持规律有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。戒烟限酒，控制体重在正常范围，定期监测血压并记录。若出现头晕、心悸等不适或血压波动明显，应及时就医复查。
