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肺结核最常用药物

2026-01-21

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肺结核最常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射剂。这些药物需联合使用以降低耐药性风险,具体用药方案需由医生根据病情制定。

1、异烟肼片

异烟肼片是结核病治疗的核心药物,通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥作用。适用于各型肺结核的初治和复治,常见不良反应包括周围神经炎和肝损伤。用药期间需定期监测肝功能,避免与含铝抗酸剂同服。妊娠期患者须在医生评估后谨慎使用。

2、利福平胶囊

利福平胶囊可阻断细菌RNA聚合酶活性,对繁殖期和静止期结核菌均有杀灭作用。需空腹服用以提高吸收率,可能引起尿液变红等无害现象。与多种药物存在相互作用,尤其需避免与避孕药同服。肝功能异常者需调整剂量。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性环境中对细胞内结核菌有较强杀菌效果,常见关节痛和高尿酸血症等不良反应。治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,痛风患者慎用。通常用于强化期治疗,与其它抗结核药物联用可缩短疗程。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通过干扰细菌RNA合成抑制结核菌生长,主要不良反应为视神经炎。用药前需检查视力视野,治疗中若出现视物模糊应立即停药。儿童及肾功能不全者需严格遵医嘱调整剂量,避免与铝盐制剂同时服用。

5、链霉素注射剂

链霉素注射剂属于氨基糖苷类抗生素,适用于严重肺结核或耐药病例。需肌内注射给药,可能引起耳毒性和肾毒性。老年患者及孕妇禁用,使用期间需定期检测听力和肾功能。通常作为二线药物或强化期短期使用。

肺结核患者应保证充足营养摄入,每日补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,搭配新鲜蔬菜水果。避免吸烟饮酒,保持居室通风。治疗期间严格遵医嘱完成全程用药,即使症状消失也不可自行停药。定期复查胸片和痰菌检测,接触者需进行结核菌素试验筛查。出现药物不良反应时及时就医调整方案。

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