山大烟的禁忌主要有孕妇禁用、过敏体质者慎用、心血管疾病患者慎用、肝功能不全者慎用、与其他药物联用需谨慎等。建议严格遵医嘱使用，避免自行用药。
1. 孕妇禁用
山大烟含有生物碱等活性成分，可能通过胎盘屏障影响胎儿发育。妊娠期使用可能导致子宫收缩或胎儿畸形风险增加，尤其妊娠前三个月器官形成阶段更为敏感。哺乳期妇女也应避免使用，以防药物成分通过乳汁进入婴儿体内。
2. 过敏体质者慎用
对罂粟科植物或类似成分过敏者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应，严重时可引发喉头水肿或过敏性休克。首次使用前建议进行皮肤测试，用药期间需密切观察是否出现皮疹、呼吸困难等异常症状。
3. 心血管疾病患者慎用
该药物可能影响心率及血压，冠心病、心律失常患者使用后可能加重心肌缺血。高血压患者需监测血压变化，因部分成分可能引起血管收缩，导致血压波动或诱发心绞痛发作。
4. 肝功能不全者慎用
药物代谢主要依赖肝脏酶系，肝功能受损者可能因代谢减慢导致血药浓度升高，增加中毒风险。长期使用需定期检测转氨酶指标，出现黄疸、乏力等肝损伤症状时应立即停药。
5. 药物联用需谨慎
与中枢抑制剂合用可能增强镇静作用，与抗凝药联用可能影响凝血功能。服用单胺氧化酶抑制剂期间禁用，可能引发5-羟色胺综合征。建议用药前向医生详细说明当前用药情况。
使用山大烟期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物加重胃肠负担。适当增加维生素B族和优质蛋白摄入有助于代谢调节，避免饮酒以防加重肝脏损伤。用药后不宜驾驶或操作精密仪器，出现头晕等不良反应需立即平卧休息。储存时需置于儿童无法接触的干燥阴凉处，定期检查药物是否变质。
