服用流产药物后第一天可能出现腹痛、阴道出血、恶心呕吐等反应。药物流产主要通过米非司酮片和米索前列醇片等药物终止妊娠，其反应程度因人而异，主要与药物作用机制、个体差异等因素有关。
1、腹痛
药物流产后子宫收缩可能导致下腹阵发性疼痛，疼痛程度从轻微隐痛到剧烈绞痛不等。这种疼痛通常由米索前列醇诱发宫缩引起，可能伴随腰骶部酸胀感。若疼痛持续加重或出现发热，需警惕宫腔感染或不全流产。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物缓解症状。
2、阴道出血
用药后6-24小时内会出现阴道流血，初期为点滴状出血，随后可能发展为类似月经量的出血，部分女性可见血块或妊娠组织排出。出血量超过平时月经量2倍或持续3周未净时，需考虑不全流产可能。医生可能建议使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进子宫收缩。
3、胃肠道反应
米非司酮和米索前列醇均可刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐、腹泻等消化道症状。约半数使用者会出现轻度呕吐，严重者可导致脱水。建议用药前后2小时空腹，必要时使用甲氧氯普胺片缓解呕吐症状。腹泻明显时可口服蒙脱石散保护肠黏膜。
4、乏力头晕
药物引起的激素水平骤变和出血可能导致全身乏力、头晕目眩等贫血样症状。这与妊娠组织剥离过程中的失血及前列腺素作用相关。建议卧床休息并补充含铁食物，严重贫血需在医生指导下服用琥珀酸亚铁片等铁剂。
5、发热寒战
少数女性用药后出现低热或寒战，体温多在37.5-38.5℃之间。这可能是药物作用或感染初期表现。若体温超过38.5℃或持续24小时不退，需排除宫腔感染。医生可能开具头孢克肟分散片等抗生素预防感染。
药物流产后需卧床休息1-3天，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2周内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物，适量补充维生素C促进铁吸收。观察出血量和腹痛情况，若出血持续超过3周或出现发热、剧烈腹痛，应立即复查B超排除宫腔残留。流产后1个月需复查HCG水平确认妊娠终止，期间采取可靠避孕措施。
