宝宝发高烧吃退烧药退不下来可能与药物剂量不足、用药时机不当、脱水、病原体耐药性或非感染性发热等因素有关。建议家长及时就医，在医生指导下调整治疗方案，同时配合物理降温等措施。
1. 药物剂量不足
退烧药剂量不足是常见原因，需根据体重精确计算。对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液需严格按说明书体重区间给药，避免使用成人片剂分剂量。家长需使用专用量具，不可凭经验估测。若体温持续超过39℃，应复查用药是否达标。
2. 用药时机不当
退烧药需在体温上升期提前使用，若待高热持续再给药可能效果不佳。家长发现宝宝手脚冰凉、寒颤等体温上升征兆时，可提前服用对乙酰氨基酚滴剂，并每4-6小时监测体温。避免两种退烧药交替使用导致剂量混乱。
3. 脱水状态
高热伴随呕吐腹泻时，血容量不足会影响药物吸收。家长需观察尿量减少、口唇干燥等脱水表现，优先补充口服补液盐III，必要时静脉补液。脱水纠正前，退烧药效果可能受限。
4. 耐药性病原体
细菌性感染如化脓性扁桃体炎可能对常规抗生素耐药，导致持续高热。血常规显示白细胞显著升高时，需考虑调整为阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等广谱抗生素。病毒性感染如流感可使用奥司他韦颗粒。
5. 非感染性发热
川崎病、幼年特发性关节炎等免疫性疾病可引起顽固高热，伴有眼结膜充血、皮疹等特征。此时退烧药仅能短暂降温，需静脉注射丙种球蛋白或泼尼松龙片等免疫调节治疗。热性惊厥患儿需紧急处理原发病。
家长应保持宝宝衣着宽松，室温维持在24-26℃，用温水擦拭颈侧、腹股沟等大血管处辅助降温。记录发热曲线、伴随症状及用药时间，就医时提供详细信息。避免酒精擦浴、捂汗等错误方法，2岁以下持续高热超过24小时或伴有嗜睡、抽搐需急诊处理。发热期间可少量多次饮用米汤、苹果汁补充能量和电解质。
