商陆具有利尿消肿、清热解毒、止咳祛痰等作用，适用于水肿胀满、脚气浮肿、痈肿疮毒、咳嗽痰多等症状的人群。商陆主要含有商陆皂苷、生物碱等成分，其药用价值在传统医学和现代研究中均得到认可。
一、利尿消肿
商陆的利尿作用主要源于其含有的商陆皂苷成分，能促进体内水分代谢，缓解水肿症状。适用于因肾炎、肝硬化等疾病引起的水肿胀满或脚气浮肿患者。使用时可配伍茯苓、泽泻等中药增强疗效，但需注意商陆有一定毒性，须严格遵医嘱控制剂量。
二、清热解毒
商陆对热毒壅滞所致的痈肿疮毒具有消散作用，其生物碱成分能抑制金黄色葡萄球菌等病原微生物。临床多用于疔疮肿毒、乳腺炎等化脓性感染早期，常与金银花、连翘同用。脾胃虚寒者慎用，孕妇禁用。
三、止咳祛痰
商陆皂苷可稀释呼吸道分泌物，改善痰黏难咯症状。适用于支气管炎、肺炎等疾病伴随的咳嗽痰多，尤其对热痰黄稠者效果显著。使用时多与杏仁、桔梗配伍，但不宜长期单独使用，避免刺激胃肠黏膜。
四、调节免疫
现代研究表明商陆多糖能激活巨噬细胞，增强机体非特异性免疫功能。适用于免疫力低下导致的反复感染，可作为辅助用药。自身免疫性疾病患者应避免使用，可能加重病情。
五、抗肿瘤辅助
商陆提取物对某些肿瘤细胞有抑制作用，常作为肝癌、胃癌等恶性肿瘤的辅助治疗药物。需配合放化疗使用，单独应用疗效有限。用药期间需监测肝肾功能，出现恶心呕吐等不良反应应及时停药。
使用商陆需注意其根部毒性较大，须经规范炮制减毒。儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用。日常服用应避免与辛辣刺激食物同食，用药期间出现心悸、呕吐等中毒症状需立即就医。建议在中医师指导下辨证使用，不可自行采挖野生商陆服用，严格控制用药剂量与疗程。
