四十多岁男性可通过局部麻醉手术、激光环切术等方式治疗包皮过长或包茎，手术风险较低且恢复期约2-4周。包皮问题可能由先天发育异常、慢性炎症刺激、卫生习惯不良、糖尿病代谢异常、反复感染等因素引起。

1、手术适应症：

成年男性包皮手术指征包括反复龟头炎、包皮嵌顿、排尿困难或影响性生活。包茎可能导致尿液残留增加尿路感染风险，包皮过长易藏匿污垢引发慢性炎症。术前需评估是否存在瘢痕体质或凝血功能障碍。

2、术式选择：

传统包皮环切术采用可吸收线缝合，激光手术止血效果更佳。套扎器手术操作时间短于10分钟，适合惧怕传统手术者。糖尿病患需控制血糖稳定后再手术，避免切口愈合延迟。

3、术后护理：

术后24小时需加压包扎防止血肿，48小时后可淋浴但避免浸泡。每日用碘伏消毒切口，穿着宽松内裤减少摩擦。夜间勃起疼痛可口服布洛芬缓解，切口水肿通常2周内消退。

4、并发症预防：

术后出血需及时压迫止血，感染表现为红肿渗液需抗生素治疗。切口裂开多因过早剧烈运动，建议术后1月避免骑车或重体力劳动。瘢痕增生者可涂抹硅酮凝胶改善。

5、功能恢复：

术后2周可恢复办公室工作，4周后逐步恢复性生活。敏感度变化多为暂时性，多数3-6个月适应新暴露状态。定期温水清洗冠状沟，保持干燥预防真菌感染复发。

术后饮食宜补充蛋白质促进愈合，如鱼肉、鸡蛋、豆制品，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行散步等低强度运动，禁止游泳或器械锻炼至完全愈合。选择纯棉透气内裤，避免久坐压迫会阴部。术后3个月需复查评估切口愈合及功能状态，出现持续疼痛或异常分泌物应及时就医。