阴茎异常勃起可通过局部冷敷、药物注射、手术分流等方式治疗。阴茎异常勃起通常由血液淤积、药物副作用、神经系统异常、血液疾病、肿瘤压迫等原因引起。
1、局部冷敷:
早期可采用冰袋冷敷会阴部或阴茎根部,低温促使血管收缩减少血流。避免直接接触皮肤造成冻伤,每次冷敷不超过20分钟。该方法适用于非缺血性勃起,需配合其他治疗措施。
2、药物注射:
α肾上腺素受体激动剂如去氧肾上腺素、间羟胺可促进血管收缩。注射部位选择阴茎海绵体侧方,需由医生操作避免损伤。药物可能引起血压升高、心悸等副作用,心血管疾病患者慎用。
3、手术分流:
缺血性勃起超过24小时需考虑手术,常见术式包括阴茎海绵体-尿道海绵体分流术、大隐静脉-阴茎海绵体分流术。术后可能出现阴茎弯曲、勃起功能障碍等并发症,需定期随访评估功能恢复。
4、病因治疗:
镰状细胞贫血患者需输血改善血液流变学,白血病患者需化疗控制病情。肿瘤压迫需切除原发病灶,药物诱发者需停用抗抑郁药、抗凝药等可疑药物。可能与脊髓损伤、代谢紊乱等因素有关,通常表现为持续疼痛性勃起、阴茎发绀等症状。
5、并发症处理:
长期勃起可导致海绵体纤维化,需使用己酮可可碱改善微循环。勃起功能障碍者可尝试真空负压装置或阴茎假体植入。疼痛剧烈时可用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物,避免使用阿片类药物以防加重勃起。
日常减少酒精及辛辣食物摄入,选择宽松棉质内裤减少摩擦刺激。急性发作时保持平卧位避免盆腔充血,康复期可进行盆底肌训练改善血液循环。出现持续4小时以上勃起需立即就医,延误治疗可能导致永久性功能损害。