三叉神经痛可通过卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等药物治疗，通常由血管压迫神经、多发性硬化、肿瘤压迫、外伤感染、遗传因素等原因引起。

1、卡马西平：

卡马西平是治疗三叉神经痛的一线药物，通过抑制神经异常放电缓解疼痛。该药物对约70%患者有效，常见副作用包括头晕、嗜睡。用药期间需定期监测肝功能，避免与葡萄柚同服影响代谢。

2、奥卡西平：

奥卡西平作为卡马西平的衍生物，镇痛效果相当但耐受性更佳。适用于对卡马西平过敏的患者，可减少低钠血症风险。初始剂量为300mg/日，根据疗效逐步调整至1200mg/日。

3、加巴喷丁：

加巴喷丁通过调节钙通道减轻神经痛，特别适合合并糖尿病周围神经病变者。需从低剂量开始逐渐增量，常见不良反应包括下肢水肿和视物模糊。与阿片类药物联用需警惕呼吸抑制。

4、联合用药：

难治性病例可采用普瑞巴林联合拉莫三嗪治疗。普瑞巴林能阻断疼痛信号传导，拉莫三嗪可稳定神经细胞膜。联合方案需警惕皮疹、共济失调等不良反应，建议在神经科医师指导下调整剂量。

5、辅助治疗：

药物治疗无效时可考虑微血管减压术或伽玛刀治疗。微血管减压术通过垫开压迫神经的血管，长期有效率可达80%。伽玛刀采用精准放射线破坏痛觉传导通路，适合高龄或手术高风险患者。

日常需避免冷热刺激、保持规律作息，推荐食用富含维生素B12的鱼类、鸡蛋，进行面部肌肉放松训练。疼痛发作期可用温毛巾热敷患侧，避免用力咀嚼或触碰扳机点。若出现药物过敏或疗效下降，应及时复诊调整治疗方案。