膝关节疼痛可通过塞来昔布、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖等药物治疗,通常由骨关节炎、滑膜炎、运动损伤、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
塞来昔布通过抑制环氧酶-2减轻关节炎症反应,适用于骨关节炎急性发作期。双氯芬酸钠可缓解中度疼痛,需注意胃肠道不良反应。布洛芬适合短期使用,长期服用需监测肾功能。
2、软骨保护剂:
氨基葡萄糖刺激软骨细胞合成蛋白多糖,延缓关节退化进程。硫酸软骨素补充关节滑液成分,与氨基葡萄糖联用效果更佳。这类药物需连续服用3个月以上才能显效。
3、局部外用药:
双氯芬酸二乙胺乳胶剂直接作用于疼痛部位,皮肤吸收率约6%。氟比洛芬凝胶贴膏可持续12小时释放药物成分,适合夜间使用。局部用药可减少全身副作用发生率。
4、痛风治疗药:
秋水仙碱快速缓解痛风急性期红肿热痛,48小时内用药效果最佳。别嘌醇抑制尿酸生成,需配合低嘌呤饮食。非布司他促进尿酸排泄,肾功能不全者需调整剂量。
5、免疫调节剂:
甲氨蝶呤改善类风湿关节炎病情进展,每周单次给药。来氟米特抑制淋巴细胞增殖,用药期间需定期检查肝功能。生物制剂如阿达木单抗适用于传统药物无效患者。
膝关节疼痛患者应保持适度运动如游泳、骑自行车,避免爬楼梯等负重活动。日常可增加鲑鱼、核桃等富含omega-3脂肪酸食物摄入,体重超标者建议每月减重2-3公斤。疼痛持续加重或伴关节变形需及时骨科就诊,夜间休息时可使用护膝保持关节稳定。