男性性功能障碍可通过泌尿外科、男科、内分泌科、心理科、中医科等科室治疗。该问题可能与血管异常、激素失衡、心理因素、神经系统病变、药物副作用等原因有关。
1、泌尿外科:
泌尿外科主要处理器质性勃起功能障碍,如阴茎血管异常或前列腺术后并发症。常见诊疗包括阴茎血流多普勒检查、海绵体注射试验,严重者可能需进行阴茎假体植入术或血管重建手术。
2、男科专科:
男科针对精子质量异常、性欲减退等问题,可检测睾酮等性激素水平。典型治疗包括口服他达拉非、西地那非等PDE5抑制剂,配合真空负压装置治疗,对精索静脉曲张患者可能需显微结扎手术。
3、内分泌科:
糖尿病、甲状腺功能异常导致的性功能障碍需在此科治疗。通过检测血糖、促甲状腺激素等指标,使用二甲双胍控制血糖或左甲状腺素钠调节激素,改善因代谢紊乱引发的勃起问题。
4、心理科干预:
焦虑抑郁等心理因素导致的性功能障碍需认知行为治疗。医生会采用汉密尔顿焦虑量表评估,结合放松训练、夫妻关系咨询等非药物疗法,必要时联合帕罗西汀等抗抑郁药物。
5、中医科调理:
中医辨证分型为肾阳虚、肝郁气滞等证候,常用右归丸、疏肝益阳胶囊等方剂。配合针灸关元、肾俞等穴位,艾灸疗法对功能性勃起障碍有显著改善作用。
日常需保持每周150分钟有氧运动如游泳慢跑,摄入富含精氨酸的核桃牡蛎等食物。避免穿紧身裤压迫会阴部,戒烟限酒控制血压血糖。症状持续超过三个月或伴随血精、睾丸疼痛时,需及时至三甲医院男科进行夜间勃起监测、阴茎神经电生理检查等专业评估,排除脊髓损伤、多发性硬化等神经系统病变。合并心血管疾病患者使用PDE5抑制剂前必须进行运动负荷试验确保用药安全。