疤痕发痒变硬凸起可能由局部炎症反应、成纤维细胞过度增殖、瘢痕体质、伤口感染、张力过大等原因引起，可通过局部药物注射、压力治疗、激光治疗、手术切除、硅酮制剂等方式改善。

1、炎症反应：

创伤愈合过程中局部组织释放组胺、前列腺素等炎性介质，刺激神经末梢引发瘙痒。急性期表现为红肿热痛，慢性期可导致胶原沉积紊乱。冷敷可缓解急性瘙痒，慢性期需使用糖皮质激素软膏抑制炎症。

2、细胞增殖异常：

成纤维细胞过度分泌Ⅲ型胶原蛋白，导致胶原纤维排列紊乱形成硬结。这种病理改变常见于伤后3-6个月增生期。局部注射曲安奈德可抑制胶原合成，配合积雪苷霜软膏促进胶原重塑。

3、体质因素：

瘢痕体质者TGF-β1基因表达异常，伤口愈合时易形成瘢痕疙瘩。此类人群胸部、肩背部等张力较大区域更易发病。早期干预需联合压力衣治疗，中重度病变需采用得宝松注射液局部封闭。

4、继发感染：

金黄色葡萄球菌等病原体定植可加重局部炎症，表现为疤痕持续红肿渗液。感染可能激活MMP-9蛋白酶破坏正常组织结构。确诊需进行细菌培养，轻症外用莫匹罗星软膏，严重者需口服头孢氨苄。

5、机械张力影响：

关节活动部位因持续牵拉导致胶原纤维过度增生，形成肥厚性瘢痕。此类病变常伴随关节活动受限。治疗需采用硅酮贴片减少张力，配合复方肝素钠尿囊素凝胶软化瘢痕。

日常护理应避免搔抓刺激瘢痕，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深海鱼类，限制辛辣刺激性食物。适度按摩配合硅酮制剂使用可改善局部血液循环，瘢痕增生期需严格防晒。瘢痕持续增大伴明显疼痛时需及时就医评估是否需要手术修复。