前列腺癌晚期可通过阿片类药物、非甾体抗炎药、神经阻滞术、放射治疗、心理疏导等方式止痛。前列腺癌晚期疼痛通常由肿瘤骨转移、神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛、心理焦虑等因素引起。
1、药物镇痛：
阿片类药物如吗啡、羟考酮、芬太尼常用于中重度癌痛控制，通过作用于中枢神经系统抑制痛觉传导。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布适用于轻度疼痛或炎症相关性疼痛，需注意胃肠道副作用监测。
2、介入治疗：
神经阻滞术通过注射麻醉剂阻断疼痛信号传递，适用于局限性神经压迫痛。骨转移灶的姑息性放射治疗可减少病灶体积，80%患者疼痛缓解效果可持续3-6个月。
3、物理干预：
热敷可缓解肌肉痉挛性疼痛，温度控制在40-45℃避免烫伤。体位调整使用记忆棉垫分散骨转移部位压力，每2小时变换体位预防压疮。
4、心理支持：
认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略，冥想训练可降低疼痛敏感度30%。家属参与的情绪疏导能减少孤独感引发的痛觉放大效应。
5、营养调理：
高蛋白饮食如鱼肉、豆制品维持肌肉量，omega-3脂肪酸抑制炎症因子。生姜、薄荷等天然食材具有轻度镇痛作用，需避免与化疗药物相互作用。
每日30分钟温和运动如太极、床边伸展改善血液循环，疼痛日记记录发作规律有助于调整治疗方案。护理重点包括皮肤清洁预防感染、口腔黏膜维护、排便管理等，多学科团队协作可提升整体镇痛效果。出现爆发痛时需立即联系主治医师调整用药方案，阿片类药物剂量滴定需专业医疗监督。
