血红蛋白浓度偏高可能由高原缺氧、长期吸烟、脱水、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病等原因引起。
1、高原缺氧：
长期处于海拔3000米以上的高原环境，空气氧分压降低刺激肾脏分泌促红细胞生成素，骨髓造血功能代偿性增强导致血红蛋白合成增加。适应高原环境后多数人指标可逐渐恢复，建议避免剧烈运动并保证每日饮水2000毫升以上。
2、长期吸烟：
烟草中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致血液携氧能力下降。机体通过增加血红蛋白数量代偿缺氧状态，吸烟量越大持续时间越长则数值升高越明显。戒烟6个月后相关指标可改善50%以上。
3、脱水状态：
严重腹泻、高热或饮水不足导致血浆容量减少，血液浓缩引发血红蛋白相对性增高。及时补充口服补液盐或静脉输注0.9%氯化钠溶液，24小时内血容量恢复后数值可降至正常范围。
4、真性红细胞增多症：
该病与JAK2基因突变导致骨髓增殖异常有关，通常表现为血红蛋白＞185g/L、脾脏肿大、皮肤瘙痒等症状。需通过静脉放血治疗维持红细胞压积＜45%，药物可选用羟基脲、干扰素α、芦可替尼等。
5、慢性阻塞性肺病：
长期慢性缺氧刺激促红细胞生成素分泌，继发性红细胞增多常见于血氧饱和度＜88%的患者。伴随活动后气促、桶状胸等表现，需持续低流量吸氧配合布地奈德福莫特罗、噻托溴铵等支气管扩张剂治疗。
日常需监测血红蛋白变化趋势，避免高盐高脂饮食加重血液粘稠度，建议每周进行3次游泳或快走等有氧运动。血红蛋白持续＞170g/L伴头晕目眩时需及时血液科就诊，排除骨髓增殖性肿瘤可能。合并高血压或糖尿病患者应严格控制血压血糖，定期检查眼底及尿微量白蛋白预防血栓并发症。
