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幽门梗阻是什么样子的

2025-04-01

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幽门梗阻可能由胃溃疡瘢痕收缩、幽门管肿瘤、先天性肥厚性幽门狭窄、胃黏膜脱垂、十二指肠球部溃疡等因素引起,表现为反复呕吐、上腹饱胀、体重下降、脱水及电解质紊乱等症状。

1、反复呕吐:

呕吐物多为隔夜宿食,含发酵酸臭味,呕吐后腹胀可暂时缓解。长期呕吐易导致营养不良,需通过静脉补液纠正水电解质失衡,必要时留置鼻胃管减压。

2、上腹饱胀:

进食后上腹部明显膨隆伴持续胀痛,触诊可闻及振水音。建议少量多餐流质饮食,避免高纤维食物,疼痛明显时可服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。

3、体重下降:

因长期摄入不足及营养吸收障碍,患者体重进行性减轻。需监测血清白蛋白水平,补充肠内营养粉或短肽型制剂,严重者需胃肠外营养支持。

4、脱水症状:

皮肤弹性减退、尿量减少、眼窝凹陷等表现提示中重度脱水。应立即静脉输注生理盐水或乳酸林格液,每日监测尿量及血钾、钠浓度。

5、电解质紊乱:

低钾血症可引发肌无力、心律失常,低氯性碱中毒可出现手足抽搐。治疗需根据血气分析结果补充氯化钾,代谢性碱中毒者可静脉滴注盐酸精氨酸。

日常需选择米汤、藕粉等低渣饮食,避免辛辣刺激食物。急性期绝对禁食,恢复期逐步过渡至软食。若保守治疗无效或发现肿瘤性梗阻,需行胃空肠吻合术或幽门成形术。定期复查胃镜观察幽门通畅度,糖尿病患者需警惕胃轻瘫导致的假性梗阻。

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