人绒毛膜促性腺激素hCG检测主要用于妊娠诊断、胚胎发育评估及妇科疾病筛查,临床常见检测项目包括血hCG定量、尿hCG定性、β-hCG亚单位检测等。
1、妊娠诊断:
hCG是胎盘滋养层细胞分泌的激素,受精卵着床后6-8天即可在血液中检出。血hCG定量检测灵敏度达5-10mIU/mL,较尿hCG试纸更早确诊妊娠。异位妊娠时hCG上升缓慢,48小时增幅不足50%。
2、胚胎监测:
正常妊娠血hCG每48小时倍增,孕8-10周达峰值约10万mIU/mL。hCG水平异常需结合超声检查,过低提示流产风险,过高警惕葡萄胎。β-hCG亚单位检测可鉴别完整hCG与游离β链。
3、肿瘤筛查:
绒毛膜癌、睾丸癌等恶性肿瘤可异常分泌hCG。非妊娠期女性血hCG>5mIU/mL或男性>2mIU/mL时,需排查生殖细胞肿瘤。化疗后hCG水平监测对疗效评估有重要意义。
4、流产评估:
完全流产后血hCG每周下降50%,3周内降至正常。不全流产hCG持续阳性,可能需清宫手术。复发性流产患者需监测hCG至孕12周,配合孕酮检测评估黄体功能。
5、辅助生殖:
试管婴儿移植后12-14天需检测hCG确认着床。多胎妊娠时hCG水平常高于单胎。宫内外同时妊娠者,血hCG下降后再次升高需警惕宫内妊娠存活可能。
检测前需避免剧烈运动,血hCG检查无需空腹。异常结果需结合孕周、超声及其他激素水平综合判断。妊娠期hCG监测建议选择同一实验室,不同检测方法参考值存在差异。备孕女性可在家用验孕试纸初筛,但需注意假阴性可能,月经延迟1周后检测准确率可达99%。