重型肝炎的并发症主要包括肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染和电解质紊乱。
肝性脑病是重型肝炎患者常见的神经系统并发症，由于肝脏功能严重受损，无法有效代谢体内毒素，导致血氨升高并影响大脑功能。患者可能出现意识模糊、行为异常甚至昏迷。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖等药物降低血氨水平，必要时进行人工肝支持治疗。
上消化道出血多由门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂引起。患者表现为呕血、黑便，严重时可出现失血性休克。治疗需禁食，使用生长抑素类药物降低门脉压力，必要时行内镜下止血或手术干预。
肝肾综合征是重型肝炎合并肾功能衰竭的严重并发症，表现为少尿或无尿、血肌酐升高。发病机制与有效循环血容量不足、肾血管收缩有关。治疗需在纠正血容量基础上使用血管活性药物，严重者需进行肾脏替代治疗。
感染风险增加与免疫功能低下有关，常见自发性细菌性腹膜炎、肺部感染和败血症。需早期识别感染灶，根据病原学检查结果选择敏感抗生素治疗。
电解质紊乱主要表现为低钠血症、低钾血症，与肝脏代谢功能异常和利尿剂使用有关。需定期监测电解质水平，通过静脉或口服途径补充电解质。
