慢性便秘患者通常需进行肛门直肠指检、结肠传输试验和排粪造影三项基础检查。这些检查能评估肠道功能结构异常，临床诊断准确率达70%以上。
肛门直肠指检作为首选筛查手段，可发现直肠肿瘤、肛门括约肌功能异常等器质性问题。检查时医生会评估直肠内粪便性状，同时检测肛门括约肌张力与协调性，整个过程无创且耗时仅需2-3分钟。
结肠传输试验通过X线追踪标记物在肠道内的移动速度，能准确区分慢传输型便秘和正常传输型便秘。患者需吞服含20枚不透X线标记物的胶囊，5天后拍摄腹部平片，若残留标记物超过4枚即提示结肠蠕动功能减退。
排粪造影采用动态造影技术记录排便过程，可诊断直肠前突、会阴下降综合征等盆底功能障碍。检查时将钡剂注入直肠后，患者在专用坐便器上完成排便动作，X光机实时捕捉直肠肛门角度变化及钡剂排出情况。
对于疑似继发性便秘患者，可能需追加甲状腺功能检测、血钙测定等实验室检查。45岁以上新发便秘或伴随报警症状便血、体重下降者，建议进行结肠镜检查以排除肿瘤性病变。
