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慢性肝淤血是什么意思

2025-06-11

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慢性肝淤血是指肝脏因静脉回流受阻导致的血液淤积状态,属于肝静脉系统压力升高的病理表现。该症状主要由右心衰竭、肝静脉或下腔静脉阻塞等病因引起,典型表现为肝区胀痛、腹水及肝功能异常。

慢性肝淤血的常见原因包括右心功能不全、缩窄性心包炎、布加综合征等。右心衰竭时,心脏泵血功能减弱,血液淤积在体循环静脉系统,导致肝静脉压力持续升高。肝静脉血栓或肿瘤压迫可能直接阻塞血流通道,引发肝窦扩张和肝细胞缺氧损伤。长期淤血可发展为肝纤维化,甚至进展为心源性肝硬化。

典型症状早期表现为右上腹隐痛或饱胀感,伴随食欲减退和乏力。随着病情进展,可能出现肝肿大、颈静脉怒张及下肢水肿。晚期因门静脉高压导致腹水、脾肿大和食管胃底静脉曲张。实验室检查常显示转氨酶轻度升高、胆红素异常及凝血功能障碍。

治疗需针对原发病因,右心衰竭患者需使用利尿剂减轻液体潴留,必要时联合强心药物改善心功能。布加综合征患者可能需要抗凝治疗或血管介入手术解除梗阻。肝硬化阶段需限制钠盐摄入,补充白蛋白纠正低蛋白血症。若出现消化道出血,需内镜下止血或分流手术。

慢性肝淤血患者应定期监测肝功能与心脏指标,避免高盐饮食和酒精摄入。突发腹痛或呕血需立即就医,警惕静脉曲张破裂等急症。超声和CT检查可动态评估肝脏形态变化,指导治疗方案调整。

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