丙氨酸氨基转移酶ALT偏高通常提示肝细胞损伤，轻度升高可能与生理性因素有关，显著升高则需警惕病理性肝病。ALT偏高主要有五个常见原因：非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病和剧烈运动。
非酒精性脂肪肝是ALT轻度升高的主要原因之一，与肥胖、胰岛素抵抗相关。调整饮食结构、控制体重可改善指标，建议减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维。
病毒性肝炎如乙型、丙型肝炎会导致ALT显著升高，通常伴随乏力、黄疸。需通过抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦治疗，并定期监测肝功能。
药物性肝损伤常见于解热镇痛药对乙酰氨基酚、抗生素异烟肼等药物使用后。停药后ALT多可恢复，必要时需遵医嘱使用护肝药物如甘草酸制剂。
酒精性肝病患者的ALT升高与饮酒量直接相关，戒酒是关键治疗措施。长期酗酒可能进展为肝硬化，需补充B族维生素和蛋白质。
剧烈运动后可能出现一过性ALT升高，48小时内可自行恢复。运动员或健身人群需避免过度训练，运动后及时补充水分和电解质。
若ALT持续高于正常值2倍以上，或伴随食欲减退、腹胀等症状，建议尽早就医排查肝硬化、自身免疫性肝病等严重疾病。
