口腔CT和全景片牙片的主要区别在于成像原理、检查范围及临床用途。口腔CT采用三维断层扫描技术，可清晰显示牙齿、牙槽骨、神经管等结构的立体关系；全景片牙片则是二维曲面断层成像，主要用于观察全口牙齿排列及颌骨整体情况。两者在牙体牙髓病诊断、种植牙规划、颌面外科手术中各有优势。
1、成像原理差异
口腔CT通过X射线束多角度旋转扫描，经计算机重建生成横断面、冠状面、矢状面三维图像，层厚可调节至毫米级，能清晰显示牙根与下颌神经管的毗邻关系。全景片牙片采用弧形轨道移动拍摄，将弯曲的颌骨平面展开为二维图像，单次曝光即可获取全口牙齿及上下颌骨影像，但存在解剖结构重叠放大失真现象。
2、检查范围不同
口腔CT适用于局部精细结构评估，如埋伏牙定位、根尖周病变范围判断、颌骨囊肿与肿瘤的骨质破坏分析。全景片牙片侧重全口牙齿宏观评估，可一次性观察牙列拥挤度、智齿生长方向、颌骨发育畸形等整体情况，但对根尖细微病变的分辨率有限。
3、辐射剂量区别
单次口腔CT检查的辐射量约为全景片的数倍，但新型锥形束CT已显著降低辐射剂量。全景片牙片因拍摄时间短且为单次曝光，更适合儿童及需频繁复查的患者。临床选择时需权衡诊断需求与辐射防护原则。
4、临床适应症
口腔CT是种植牙术前测量的金标准，可精确计算骨高度、宽度及密度，避免损伤重要解剖结构。全景片牙片多用于正畸方案设计、牙周病骨吸收评估等宏观分析。复杂根管治疗或颌骨骨折时，二者常需联合使用互补诊断信息。
5、设备成本差异
口腔CT设备购置及维护成本较高，需专业操作人员，检查费用约为全景片的数倍。全景片牙片设备普及率高，操作简便，适合基层医疗机构开展常规口腔筛查。部分高端口腔CT已整合全景拍摄功能实现二合一检查。
建议根据具体诊疗需求选择检查方式。常规口腔检查可优先考虑全景片牙片，复杂病例或手术规划推荐口腔CT。检查前应去除金属饰品，妊娠期女性需告知检查后注意口腔卫生维护，若有不适及时复诊。合理利用影像学检查能显著提高口腔疾病诊断准确性，但需避免不必要的重复照射。
