严重阳痿通常需要遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素替代药物、血管活性药物、中成药及抗抑郁药物等治疗。阳痿可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素或药物副作用有关，建议就医明确病因后针对性用药。
功能主治：疏肝解郁，活血补肾。用于肝郁肾虑和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿。症见阳痿。阴茎痿软不举或举而不坚，胸闷善太息，胸胁胀满,腰膝酸软，舌淡或有瘀斑，脉弦或弦细。
用法用量：口服，一次4粒，一日3次,4周为一疗程
1、磷酸二酯酶5抑制剂
西地那非、他达拉非等药物通过增强阴茎海绵体血流改善勃起功能，适用于血管性阳痿。这类药物需在性刺激下起效，禁与硝酸酯类药物联用。常见不良反应包括头痛、面部潮红，心血管疾病患者慎用。
2、雄激素替代药物
十一酸睾酮等适用于睾酮水平低下的内分泌性阳痿。需定期监测激素水平，前列腺癌患者禁用。长期使用可能抑制自身睾酮分泌，需配合生活方式调整改善代谢综合征。
3、血管活性药物
前列地尔尿道栓或阴茎海绵体注射可直接扩张血管，对重度血管病变患者效果显著。可能出现阴茎疼痛或异常勃起，需严格掌握注射技术。联合真空负压装置可增强疗效。
4、中成药
疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊等通过补肾活血改善功能性阳痿。起效较慢但副作用较少，适合轻中度患者或作为辅助治疗。湿热体质者需配伍清热利湿药物。
5、抗抑郁药物
曲唑酮等可改善焦虑抑郁相关的心理性阳痿。需注意选择对性功能影响较小的药物，配合认知行为治疗。突然停药可能出现戒断反应，需逐步减量。
阳痿患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食可适量增加牡蛎、坚果等含锌食物，戒烟限酒。适度有氧运动有助于改善血管功能，但需避免剧烈运动。心理压力较大时可尝试冥想放松，伴侣共同参与治疗有助于缓解焦虑。定期复查评估治疗效果，不可自行调整药物剂量。
