新生儿化脓性脑膜炎反复发烧需立即就医并接受综合治疗。该病主要由细菌感染引起,常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌等,临床表现为发热、拒奶、嗜睡、前囟膨隆等症状。
抗生素治疗是核心措施。医生会根据病原学检查结果选择敏感抗生素,常用药物包括头孢曲松、万古霉素、美罗培南等静脉注射制剂,疗程通常需持续2-3周。对于耐药菌株可能需联合用药,治疗期间需定期复查脑脊液指标。
对症支持治疗不可或缺。反复高热可采用物理降温配合对乙酰氨基酚等退热药物,同时需维持水电解质平衡,严重病例可能需要静脉营养支持。颅内压增高时需使用甘露醇脱水降颅压,惊厥发作需及时用苯巴比妥控制。
并发症管理直接影响预后。约30%患儿可能并发硬膜下积液,需穿刺引流;脑室管膜炎患者可能需要脑室腹腔分流术。治疗期间需密切监测听力、视力及神经系统发育情况,后期应进行康复评估。
住院期间需严格隔离防护,母乳喂养者建议继续哺乳以增强免疫力。出院后需定期随访至少1年,通过头颅影像学检查和发育商评估及时发现后遗症。早期规范治疗可使70%以上患儿获得良好预后,但延误治疗可能导致脑积水、癫痫等严重后遗症。