打了黄体酮仍未来月经可能与体内激素水平不足、子宫内膜反应不良或妊娠等因素有关。这种情况可通过调整用药方案、排查妊娠及评估子宫内膜状态等方式处理。
激素水平不足是常见原因。黄体酮需达到一定血药浓度才能有效转化子宫内膜，若存在吸收障碍或代谢过快，可能影响药效。建议复查血清孕酮水平，必要时在医生指导下增加剂量或更换给药途径。
子宫内膜反应不良需重点评估。长期闭经、宫腔粘连或子宫内膜受损患者，可能对黄体酮刺激无反应。需通过超声检查测量内膜厚度，宫腔粘连者可能需宫腔镜分离术。
妊娠状态需优先排除。黄体酮具有保胎作用，用药期间妊娠试验假阴性率较高。建议检测血HCG水平，确诊妊娠后需调整治疗方案。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也会干扰月经恢复，需完善甲状腺功能、垂体MRI等检查。
持续闭经超过三个月应及时就诊。妇科超声、性激素六项和垂体功能检查可帮助明确病因。对于器质性疾病如卵巢早衰、多囊卵巢综合征等，需针对原发病进行治疗。
