寻常疣初期主要表现为皮肤表面出现米粒至黄豆大小的粗糙丘疹。这种由人乳头瘤病毒HPV感染引起的皮肤病变，早期发展可分为三个阶段：初期角质增生、疣体成形期和扩散期。
初期角质增生阶段，皮肤局部会出现针尖大小的浅色丘疹，表面略微粗糙，触摸有砂纸感。常见于手指、手背、指甲边缘等易受摩擦部位。部分患者可能伴随轻微瘙痒或按压痛感，但多数无自觉症状。
疣体成形期表现为丘疹逐渐增大至绿豆大小，表面角质明显增厚，呈现灰白或污褐色。典型特征为疣体表面出现黑色点状物，这是毛细血管血栓形成的表现。此时疣体边界清晰，周围皮肤正常，质地坚硬，刮除表面角质后易出血。
扩散期可能出现卫星灶现象，即在原发疣体周围出现多个细小新疣体。免疫功能低下者发展更快，儿童患者常见疣体群集生长。特殊部位如甲周疣可能引起甲板变形，足底疣跖疣因受压会向内生长形成疼痛性硬结。
寻常疣具有自限性，约65%的病例可在2年内自行消退。但面部、生殖器等特殊部位的疣体，或短期内快速增大、颜色改变的皮损，建议尽早就医进行冷冻或激光治疗。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者出现多发疣体时，需排查全身免疫功能状态。
