月经周期缩短至4天可能由生理性因素或病理性因素引起。常见原因包括内分泌波动、子宫内膜损伤、黄体功能不足等，需结合具体症状综合判断。
内分泌失调是年轻女性经期缩短的常见原因。过度节食、长期熬夜、精神压力大等因素可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素分泌不足。这类情况通常伴随月经量减少，可通过调整作息、补充优质蛋白如鱼肉、豆制品和维生素B族改善。
子宫内膜受损可能导致月经持续时间缩短。多次人工流产、宫腔操作或子宫内膜炎可能造成内膜变薄，临床表现为经量骤减、经期缩短。建议进行超声检查评估内膜厚度，必要时采用雌激素类药物促进内膜修复。
黄体功能不足会影响月经周期。黄体期缩短会导致子宫内膜提前脱落，表现为经期缩短至3-4天，可能伴有经前点滴出血。基础体温监测和孕酮检测可辅助诊断，确诊后需补充黄体酮治疗。
多囊卵巢综合征患者可能出现月经稀发与经期缩短交替。这类患者通常伴有痤疮、多毛、肥胖等高雄激素表现，超声显示卵巢多囊样改变。治疗需结合口服避孕药调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
甲状腺功能异常也会影响月经。甲亢患者可能出现月经频发，甲减患者常见月经稀发，部分患者表现为经期明显缩短。建议检测甲状腺功能五项，异常者需进行抗甲状腺药物或甲状腺激素替代治疗。
若排除妊娠相关出血，偶发经期缩短可能与近期应激状态有关。但若持续3个周期以上，或伴随痛经加重、非经期出血等症状，需及时就诊排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病。
