耵聍栓塞可通过软化清除、器械辅助和医疗干预三种方式处理。耵聍栓塞通常由外耳道狭窄、耵聍分泌异常、不当挖耳习惯、炎症刺激或年龄因素引起。
外耳道狭窄可能导致耵聍排出受阻,表现为耳闷胀感和听力下降。这种情况可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,配合温水冲洗。若伴有外耳道炎,需配合抗生素滴耳液治疗。
耵聍分泌异常与遗传因素或代谢紊乱有关,常见症状为油性耵聍堆积。橄榄油或矿物油可作为软化剂,使用前需将油剂加温至体温。持续分泌异常者建议每3-6个月进行专业耳道清洁。
不当挖耳习惯会造成耵聍被推入耳道深处,可能引发耳鸣和眩晕。禁止使用棉签等工具自行掏挖,可采用过氧化氢溶液进行泡沫软化。若出现耳道皮肤损伤,需使用红霉素软膏预防感染。
炎症刺激如外耳道湿疹会导致耵聍分泌增多,伴随瘙痒和脱屑。这种情况需先控制原发病,局部涂抹氢化可的松乳膏。耵聍软化后应由医生用吸引器或耵聍钩取出。
老年人群因耳毛增粗和肌肉松弛更易发生栓塞,可能出现反射性咳嗽。建议使用专业耳道冲洗器配合温水清洁,水温需保持在37℃左右。严重栓塞伴有剧烈疼痛或面瘫症状时,需立即就医处理。
自行处理失败或合并糖尿病等基础疾病者,应到耳鼻喉科进行专业处置。医生可能采用耳内镜下吸引或器械取出,必要时会开具抗生素预防感染。