萎缩性胃窦炎的治疗药物主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂和促胃肠动力药三类。萎缩性胃窦炎是慢性胃炎的一种特殊类型,以胃窦部黏膜腺体减少或消失为特征,治疗需结合病因和症状综合干预。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
抑酸药能减少胃酸对炎症黏膜的刺激。常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可有效抑制胃酸分泌;H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度胃酸分泌过多者。长期使用需注意监测血镁水平和维生素B12吸收情况。
胃黏膜保护剂可直接作用于受损黏膜。铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护膜;瑞巴派特能促进前列腺素合成,加速黏膜修复。这类药物宜在餐前半小时服用以达到最佳覆盖效果。
促胃肠动力药适用于伴随消化不良症状者。多潘立酮可改善胃排空延迟;莫沙必利通过5-HT4受体激动作用协调胃肠运动。使用期间需观察是否出现心律失常等不良反应。
幽门螺杆菌阳性患者需进行根除治疗,标准四联疗法包含铋剂、两种抗生素和质子泵抑制剂。抗生素选择需结合当地耐药情况,常见组合有阿莫西林联合克拉霉素或甲硝唑。
药物疗程通常为4-8周,严重病例可能需要延长至12周。治疗期间应定期胃镜复查评估黏膜修复情况,同时检测血清胃蛋白酶原和胃泌素水平以判断腺体功能状态。40岁以上患者建议每1-2年进行胃镜随访以监测癌变风险。