山香圆颗粒不宜与抗凝药物、强心苷类药物及含金属离子的药物合用。合用可能引发药物相互作用，影响疗效或增加不良反应风险。
抗凝药物如华法林、阿司匹林与山香圆颗粒合用可能增强抗凝效果，增加出血风险。山香圆中的活性成分可能影响凝血功能，需密切监测凝血指标。
强心苷类药物如地高辛与山香圆颗粒合用时需谨慎。山香圆可能影响电解质平衡，加重强心苷类药物的心脏毒性，出现心律失常等不良反应。
含金属离子的药物如铝碳酸镁、硫酸亚铁可能降低山香圆颗粒的药效。金属离子易与中药成分形成络合物，影响吸收，建议间隔2小时以上服用。
山香圆颗粒与其他中药配伍也需注意。含鞣质的中药如五倍子、地榆可能与其成分结合产生沉淀，影响吸收。含生物碱的中药如黄连、黄柏可能发生酸碱中和反应。
特殊人群用药需加强监测。肝肾功能不全者代谢能力下降，合用药物更易蓄积。老年人对药物相互作用敏感，合用时应减少剂量。孕妇及哺乳期妇女应避免合用可能影响胎儿或婴儿的药物。
