流产后腹痛可能由子宫收缩、感染、组织残留、激素水平变化或心理因素引起,可通过药物干预、清宫手术、抗感染治疗、心理疏导及生活调理等方式缓解。
子宫收缩是流产后腹痛最常见的原因。妊娠终止后子宫需要通过收缩恢复至孕前大小,这种疼痛类似痛经,通常持续3-7天逐渐减轻。热敷下腹部、服用益母草颗粒或缩宫素鼻喷雾剂可促进宫缩排出蜕膜组织。
生殖系统感染可能引发持续性下腹坠痛。人工流产手术可能带入病原体,自然流产后宫颈口开放也增加感染风险。患者常伴有发热、异常分泌物等症状,血常规检查显示白细胞升高。需进行阴道分泌物培养,根据结果选择头孢克肟或甲硝唑等抗生素治疗。
宫腔妊娠组织残留会导致阵发性绞痛。不完全流产时,绒毛或蜕膜组织滞留宫腔刺激子宫收缩,超声检查可见宫腔内异常回声。症状严重者需行清宫术,轻微残留可服用米非司酮片促进组织排出。
激素水平骤变可能引起盆腔充血疼痛。流产后雌孕激素急剧下降,导致盆腔血管扩张充血,表现为隐痛或胀痛。建议穿戴收腹带减轻不适,补充维生素E胶囊改善血液循环。
心理因素可能放大疼痛感知。流产带来的焦虑、抑郁情绪会降低疼痛阈值,形成腹痛-紧张恶性循环。认知行为疗法联合放松训练可有效缓解,必要时短期使用氟哌噻吨美利曲辛片调节植物神经功能。
若腹痛持续超过2周、出血量大于月经量或出现晕厥,需警惕宫外孕、子宫穿孔等严重并发症,应立即就医排查。流产后1个月内禁止盆浴及性生活,定期复查超声监测子宫恢复情况。