卵巢癌的手术方式主要有肿瘤细胞减灭术、全面分期手术两种。具体选择需结合肿瘤分期、患者身体状况及生育需求综合评估。
肿瘤细胞减灭术适用于晚期卵巢癌患者，目标是尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤病灶。手术范围通常包括全子宫及双附件切除、大网膜切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫，必要时需切除受累的肠道或脾脏。该手术能有效减轻肿瘤负荷，为后续化疗创造有利条件。
全面分期手术适用于早期卵巢癌患者，通过系统探查明确肿瘤实际扩散范围。标准操作包含腹腔冲洗液检查、全子宫及双附件切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样、大网膜切除、多点腹膜活检等步骤。对于有生育需求的Ⅰ期患者，可酌情保留子宫和对侧卵巢。
特殊情况下可能采用中间型肿瘤细胞减灭术，即在化疗前先进行部分肿瘤切除。对于无法耐受大范围手术的高龄患者，可考虑姑息性手术缓解肠梗阻等症状。术后需根据病理结果制定个体化辅助治疗方案，定期随访监测肿瘤标志物和影像学变化。
