胎监不过关可能与胎儿缺氧、孕妇体位不当、宫缩过强、胎盘功能异常、脐带受压等因素有关。胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，需结合临床综合分析。
1、胎儿缺氧
胎儿缺氧是胎监异常常见原因，多因胎盘供氧不足或脐带血流受阻导致。表现为胎心率基线变异减少、晚期减速等图形改变。孕妇合并妊娠期高血压、贫血等高危因素时风险增加。需立即左侧卧位吸氧，必要时终止妊娠。
2、孕妇体位
仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉，可能引起仰卧位低血压综合征，导致胎盘灌注不足。胎监时出现变异减速或胎心率下降，改变为侧卧位后多可缓解。建议监护时采取半卧位或左侧卧位。
3、宫缩过强
过强宫缩会使子宫胎盘血流暂时中断，引发胎心率减速。常见于缩宫素使用过量或自发强直性宫缩。胎监显示宫缩压力超过50mmHg且持续时间过长时，需调整宫缩强度，避免胎儿窘迫。
4、胎盘异常
胎盘早剥、胎盘功能减退等病变会影响母胎物质交换，导致慢性胎儿缺氧。胎监可见基线升高、变异减少等改变，需结合超声血流检测评估。确诊后需根据孕周决定期待治疗或终止妊娠。
5、脐带因素
脐带绕颈、真结或受压可能造成急性血流中断，胎监出现变异减速或延长减速。改变体位、吸氧后无改善时，需警惕脐带脱垂等紧急情况，必要时行急诊剖宫产。
胎监异常时孕妇应保持情绪稳定，避免空腹或膀胱过度充盈状态。日常注意胎动计数，左侧卧位休息改善胎盘血流。合并糖尿病、高血压等基础疾病需严格控控制原发病。出现胎动减少或胎监持续异常时须及时就医，医生会根据情况选择吸氧、改变分娩方式或提前终止妊娠等处理方案。定期产检和胎心监护能有效降低不良妊娠结局风险。
