小肚子疼有下坠感可能与盆腔炎、泌尿系统感染、肠易激综合征、卵巢囊肿或子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、盆腔炎
盆腔炎是女性常见疾病，多由细菌感染引起，表现为下腹持续性疼痛伴随下坠感，可能伴有发热或异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑或多西环素，同时需避免性生活至炎症消退。
2、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎可导致下腹隐痛及排尿时的下坠感，常伴随尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查，治疗可选用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因等药物，日常需保持充足饮水量。
3、肠易激综合征
功能性胃肠紊乱可能引发下腹阵发性绞痛与坠胀感，症状多与排便相关。建议通过饮食调整改善症状，必要时使用匹维溴铵、曲美布汀等调节胃肠动力药物，需配合规律作息与压力管理。
4、卵巢囊肿
卵巢囊肿扭转或破裂会导致突发性下腹剧痛伴明显下坠感，可能伴随恶心呕吐。超声检查可明确诊断，较大囊肿需考虑腹腔镜切除，药物保守治疗可选用桂枝茯苓胶囊等中成药。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位生长引发的经期下腹坠痛可能向腰骶部放射，常伴有月经异常。确诊需腹腔镜检查，治疗药物包括地诺孕素、戈舍瑞林等，重症需手术切除病灶。
出现小腹下坠疼痛症状时，建议记录疼痛特点与伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应保持会阴清洁，选择棉质透气内衣，经期避免剧烈运动。饮食宜清淡，适量补充益生菌与膳食纤维，减少辛辣刺激食物摄入。症状持续超过三天或伴随发热、出血等情况需立即就医，育龄女性需特别注意排除宫外孕等急症可能。
