供精人工授精的适应证主要有男性不育症、严重遗传性疾病风险、Rh血型不合、无精症、性功能障碍等。
1、男性不育症
男性不育症是供精人工授精的主要适应证之一。当男性因精子数量少、活力低或畸形率高导致自然受孕困难时，可考虑使用供精人工授精技术。这种情况通常需要通过精液分析确诊，且排除女性不孕因素后实施。治疗前需对夫妇双方进行心理评估和遗传咨询。
2、严重遗传病风险
当男方携带严重遗传性疾病基因时，为避免后代患病风险可选择供精人工授精。这类疾病包括亨廷顿舞蹈症、囊性纤维化等单基因遗传病。实施前需进行详细的遗传学检测和咨询，确保供精者经过严格筛查。
3、Rh血型不合
Rh阴性女性与Rh阳性男性结合时，可能发生新生儿溶血性疾病。若既往有严重Rh溶血病史或抗体效价过高，可考虑Rh阴性供精人工授精。这种方法能有效避免胎儿红细胞被母体免疫系统攻击。
4、无精症
非梗阻性无精症患者睾丸无法产生精子，梗阻性无精症患者虽能产生精子但输精管道阻塞。这两种情况均无法通过常规手段获取精子，需使用供精人工授精。治疗前需通过睾丸活检等检查明确无精症类型。
5、性功能障碍
严重勃起功能障碍或射精障碍患者，经药物治疗无效且拒绝其他辅助生殖技术时，可选择供精人工授精。这种情况需排除心理因素导致的性功能障碍，并确认女性生育功能正常。
供精人工授精实施前需进行全面的医学评估，包括传染病筛查、遗传病检测和心理评估。建议选择正规生殖医学中心，确保供精来源安全可靠。术后需注意休息，避免剧烈运动，保持均衡饮食。定期随访确认妊娠情况，出现异常出血或腹痛应及时就医。供精人工授精涉及伦理问题，建议夫妇充分沟通并接受专业咨询后再做决定。
