石菖蒲具有开窍豁痰、醒神益智、化湿和胃等功效，主要用于痰蒙清窍、神昏癫痫、健忘失眠、湿阻中焦等症状的治疗。其效果主要有改善认知功能、镇静安神、促进消化、抗炎抑菌、调节心血管功能等。
1、改善认知功能
石菖蒲含有β-细辛醚等活性成分，能通过血脑屏障作用于中枢神经系统，改善脑部微循环，提高记忆力和学习能力。临床用于治疗阿尔茨海默病、血管性痴呆等认知障碍疾病，常与远志、人参配伍使用。需注意长期使用可能引起轻度胃肠道反应。
2、镇静安神
石菖蒲挥发油具有中枢抑制作用，可延长睡眠时间并提高睡眠质量。对于焦虑型失眠、更年期烦躁等症状，可配伍酸枣仁、夜交藤等药物。动物实验表明其镇静效果与地西泮类似但无依赖性，建议连续使用不超过2个月。
3、促进消化
石菖蒲能刺激胃液分泌并增强胃肠蠕动，对功能性消化不良、慢性胃炎伴脘腹胀满有效。常与苍术、厚朴组成平胃散，改善舌苔白腻、食欲不振等症状。所含α-细辛醚可抑制幽门螺杆菌，但孕妇及胃溃疡急性期禁用。
4、抗炎抑菌
体外实验显示石菖蒲水煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌有抑制作用，其乙醇提取物可减轻实验性关节炎的肿胀程度。民间用鲜品捣碎外敷治疗湿疹皮炎，但皮肤破溃处禁用，可能引起接触性皮炎。
5、调节心血管
石菖蒲中的黄酮类成分能扩张冠状动脉，改善心肌供血，对轻度冠心病心绞痛有辅助疗效。与丹参、川芎配伍可降低血液黏稠度，但低血压患者慎用。现代研究提示其可能通过调节一氧化氮合成保护血管内皮功能。
使用石菖蒲时应避免与中枢抑制剂同用，阴虚阳亢者慎服。建议将干品用量控制在3-9克，鲜品不超过15克，煎煮时后下以保留挥发油成分。日常可配伍粳米煮粥调理胃肠功能，或与茉莉花代茶饮改善睡眠质量。出现口唇麻木、心悸等不良反应需立即停药并就医。慢性病患者使用前应咨询中医师，根据体质辩证调整配伍方案。
