盆腔淤血综合征是指盆腔静脉血液回流受阻导致慢性盆腔疼痛的疾病，主要与静脉瓣功能不全、长期腹压增高等因素有关。典型症状包括下腹坠痛、性交痛、月经量增多等，可通过超声检查确诊。
1、病因机制
盆腔静脉瓣膜功能不全是主要发病基础，妊娠分娩可能导致静脉壁松弛。长期便秘、慢性咳嗽等腹压增高行为会加重静脉扩张。部分患者存在卵巢静脉曲张等先天解剖异常。久坐久站职业人群因重力作用更易出现静脉回流障碍。
2、典型症状
特征性表现为晨轻暮重的下腹坠胀感，站立后加重而平卧缓解。约半数患者出现性交后疼痛，月经前症状加剧可能伴随经量增多。部分病例有排尿不适或直肠坠胀感，症状持续超过6个月可考虑慢性病程。
3、诊断方法
经阴道超声是首选检查，可见子宫旁静脉丛直径超过5毫米或血流淤滞。CT静脉造影能清晰显示迂曲扩张的静脉团。需排除子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病，腹腔镜检查可作为确诊金标准。
4、保守治疗
轻症患者建议穿戴医用弹力裤改善静脉回流，每日抬高臀部卧位两次。地奥司明等静脉活性药物可增强血管张力。盆底肌锻炼和腹式呼吸训练能降低盆腔压力，避免提重物和长时间站立。
5、手术治疗
对于药物控制无效的重度患者，卵巢静脉栓塞术通过介入方式闭塞病变血管。腹腔镜下静脉结扎术适用于广泛静脉曲张病例，术后需配合抗凝治疗预防血栓。绝经后患者可考虑子宫切除术。
日常应保持规律排便避免用力屏气，建议采用侧卧睡姿减轻盆腔压力。温水坐浴和低频理疗可缓解疼痛症状，瑜伽等温和运动有助于改善血液循环。出现持续疼痛或异常出血时应及时复查，育龄女性备孕前需评估静脉曲张程度。控制体重和补充维生素C对维持血管弹性具有积极作用。
