疤痕增生越来越宽可能与局部张力过大、感染未控制、瘢痕体质、反复摩擦牵拉、治疗不当等因素有关。疤痕增生是创伤修复过程中胶原代谢失衡导致的病理性改变，临床表现为突出皮面的红色硬结伴瘙痒疼痛。
1、局部张力过大
伤口愈合时若皮肤张力持续较高，成纤维细胞会过度分泌胶原蛋白。关节活动部位如膝盖肘部最易发生，建议使用减张器或弹力绷带降低张力，避免剧烈运动加重增生。硅酮制剂可辅助抑制胶原沉积。
2、感染未控制
创面细菌感染会延长炎症期，刺激肉芽组织过度生长。金黄色葡萄球菌感染常见，表现为渗液红肿。需彻底清创后外用莫匹罗星软膏，严重时口服头孢呋辛酯。保持创面清洁干燥至关重要。
3、瘢痕体质
遗传因素导致TGF-β信号通路异常，胶原合成远超降解。此类患者任何创伤都可能形成蟹足肿，常见于胸背肩部。早期注射曲安奈德可缓解，脉冲染料激光能改善红痒症状。
4、反复摩擦牵拉
衣物摩擦或抓挠会机械刺激瘢痕，激活局部肥大细胞释放组胺。建议穿纯棉宽松衣物，夜间可戴手套防抓挠。外用多磺酸粘多糖乳膏配合按摩能软化瘢痕组织。
5、治疗不当
过早拆线或未规范使用抗瘢痕措施易导致增生。伤口愈合后应立即开始压力治疗，硅凝胶敷料需持续使用3-6个月。增生明显者可考虑手术切除联合浅层放射治疗。
疤痕增生期应避免辛辣刺激饮食，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白。每日进行瘢痕按摩可促进软化，紫外线强烈时需做好防晒。若出现快速增大、破溃出血需及时就医，瘢痕内注射糖皮质激素或冷冻治疗可控制进展。瘢痕稳定后可通过点阵激光改善外观。
