附桂骨痛片不能与抗凝药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素、强心苷类药物及部分降压药物合用。附桂骨痛片含有附子等成分，可能与其他药物发生相互作用，导致药效增强或减弱，甚至引发不良反应。
1、抗凝药物
附桂骨痛片与华法林、阿司匹林等抗凝药物合用时，可能增加出血风险。附桂骨痛片中的活血成分可能增强抗凝效果，导致凝血时间延长，出现皮下瘀斑、牙龈出血等症状。使用抗凝药物的患者需在医生指导下调整剂量或选择替代治疗方案。
2、非甾体抗炎药
附桂骨痛片与布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药合用可能加重胃肠黏膜损伤。两类药物均可能刺激胃肠黏膜，联合使用可能导致腹痛、消化道出血等不良反应。存在胃肠疾病的患者应避免同时使用，必要时可间隔服药时间。
3、糖皮质激素
附桂骨痛片与泼尼松、地塞米松等糖皮质激素合用可能增加水钠潴留和高血压风险。糖皮质激素可能增强附子中生物碱的毒性作用，导致心悸、水肿等症状。长期使用激素的患者应监测血压和电解质水平。
4、强心苷类药物
附桂骨痛片与地高辛等强心苷类药物合用可能引发心律失常。附子中的乌头类生物碱可能增强强心苷对心肌的毒性，导致窦性心动过缓、室性早搏等心脏不良反应。心脏病患者需严格避免两类药物联用。
5、部分降压药物
附桂骨痛片与硝苯地平、卡托普利等降压药物合用可能影响降压效果。附子成分可能通过兴奋交感神经拮抗降压作用，导致血压波动。高血压患者需监测血压变化，必要时调整用药方案。
服用附桂骨痛片期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物，规律作息有助于药物吸收代谢。用药前需详细告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药及中药制剂。出现心悸、头晕、皮疹等不适症状应立即停药并就医。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者应在医生指导下减量使用，定期复查相关指标。中药联合使用需间隔一定时间，避免药物相互作用。
