月经不规律可能与激素水平波动、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度减肥、精神压力等因素有关。月经周期紊乱通常表现为周期缩短或延长、经量异常、非经期出血等症状，需结合具体原因采取调整生活方式、药物治疗或专科干预。
1、激素水平波动
青春期或围绝经期女性易因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定导致月经紊乱。青春期女性初潮后可能需要数年建立规律周期，此阶段建议保持均衡饮食，避免过度节食。围绝经期女性可表现为周期逐渐延长直至停经，若伴随潮热盗汗等症状，需就医评估是否需要激素替代治疗。
2、多囊卵巢综合征
该病与胰岛素抵抗及高雄激素血症相关，典型表现为月经稀发、痤疮、多毛。患者可能出现卵巢多囊样改变，需通过口服短效避孕药调节周期，或使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。长期管理需结合体重控制与运动，降低糖尿病等并发症风险。
3、甲状腺功能异常
甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢可能导致月经频发，甲减常引发经量减少或闭经。患者需检测促甲状腺激素水平，甲亢可选用甲巯咪唑，甲减需补充左甲状腺素钠。治疗期间需定期复查激素水平，避免自行调整药量。
4、过度减肥
短期内体重下降过快会抑制促性腺激素释放，常见于过度节食或运动人群。当体脂率低于一定阈值时，可能出现继发性闭经。恢复饮食摄入量后，多数人月经可逐渐恢复正常，严重者需在营养师指导下制定增重计划。
5、精神压力
长期焦虑或紧张会通过皮质醇升高干扰促卵泡激素分泌，表现为周期延迟或经量改变。建议通过正念冥想、规律作息缓解压力，若持续3个月以上紊乱可考虑短期使用黄体酮胶囊诱导月经来潮。心理疏导对压力源性月经失调尤为重要。
月经周期记录是评估规律性的重要依据，建议使用日历标记出血日期及伴随症状。日常需注意保暖避免盆腔受凉，适量补充含铁食物预防贫血。若突然出现剧烈腹痛、大出血或停经超过3个月，应立即就诊排除宫外孕、子宫内膜病变等急重症。保持适度运动习惯有助于维持内分泌平衡，但需避免过度消耗体能的训练方式。
