孕妇应避免食用霉变坚果、苦杏仁、未经处理的生坚果、含过敏原的坚果以及过度加工的坚果。这些坚果可能含有黄曲霉毒素、氰苷、致病微生物或添加剂，对母婴健康存在潜在风险。
1、霉变坚果
霉变坚果可能滋生黄曲霉菌，产生强致癌物黄曲霉毒素。该毒素耐高温且具有肝毒性，可能通过胎盘影响胎儿发育。孕妇选购坚果时应检查是否有霉斑、哈喇味，储存时需保持干燥密封，发现霉变立即丢弃。
2、苦杏仁
苦杏仁含有天然氰苷成分，在体内可转化为剧毒的氢氰酸。孕妇代谢能力变化可能增加中毒风险，表现为头晕、呕吐甚至呼吸困难。建议选择甜杏仁品种，且每日食用量不超过10粒，食用前可焯水降低毒性。
3、生坚果
未经焙烤的生坚果可能存在沙门氏菌、大肠杆菌等致病微生物。孕妇免疫力下降更易发生食源性疾病，表现为腹泻发热。建议选择正规厂家生产的熟制坚果，食用前可再次烘烤杀菌，避免购买散装产品。
4、致敏坚果
花生、腰果等属于高致敏性坚果，可能引发孕妇过敏反应如皮疹、喉头水肿。有过敏史的孕妇应严格忌口，首次尝试新种类坚果需小剂量测试。家族有过敏史者更需谨慎，严重过敏可能诱发宫缩。
5、加工坚果
糖渍、盐焗等深加工坚果含糖盐量过高，可能加重妊娠期高血压或糖尿病。部分产品添加的防腐剂、香精可能通过胎盘屏障。建议选择原味坚果，每日摄入量控制在20-30克，搭配水果食用更健康。
孕妇可选择新鲜核桃、开心果等低风险坚果作为营养补充，但需注意控制每日总量。坚果富含不饱和脂肪酸和维生素E，有助于胎儿神经系统发育，但应分散在三餐食用避免消化不良。储存时需密封防潮，开封后建议两周内食用完毕。出现食用后腹痛、皮肤瘙痒等症状应立即就医，过敏体质孕妇建议在医生指导下制定饮食方案。孕期饮食应注重多样性，坚果不能替代主食和蔬菜的摄入。
