输尿管支架置入术后常见的不良反应包括尿频尿急、血尿、腰部疼痛、膀胱刺激症状以及支架移位。输尿管支架又称双J管，主要用于解除尿路梗阻或辅助术后引流，其不良反应多与机械刺激或继发感染有关。
1、尿频尿急
支架在膀胱内刺激三角区黏膜，导致膀胱敏感性增高。患者表现为排尿次数增多且急迫感明显，夜间症状可能加重。保持每日饮水量有助于减轻刺激，通常支架取出后症状可自行缓解。若合并尿痛或发热需警惕尿路感染。
2、血尿
支架摩擦尿路上皮或肾盂黏膜可引起镜下或肉眼血尿，活动后尤为明显。轻度血尿可通过多饮水稀释尿液，避免剧烈运动。持续大量血尿需排除支架位置异常或血管损伤，必要时行影像学检查。
3、腰部疼痛
支架阻碍输尿管自然蠕动或导致尿液反流，可能引发患侧腰部钝痛，体位变化时症状加重。热敷或调整体位可部分缓解，严重者可遵医嘱使用解痉药物。需与肾绞痛鉴别，后者多呈阵发性剧痛。
4、膀胱刺激症状
支架远端位于膀胱内可能持续刺激膀胱壁，表现为下腹坠胀、排尿终末疼痛。建议避免憋尿及摄入刺激性食物，必要时可短期使用M受体阻滞剂改善症状。症状持续需评估支架长度是否合适。
5、支架移位
剧烈运动或解剖因素可能导致支架上滑至肾盂或下移至尿道，表现为突发疼痛或排尿困难。需通过X光或超声确认位置，移位明显者需手术调整。预防措施包括限制腰部大幅度活动及定期复查。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿及重体力劳动。限制咖啡因及酒精摄入可减轻膀胱刺激。出现发热超过38度、持续肉眼血尿或剧烈腰痛时应及时就医。多数不良反应在支架取出后消失，但需遵医嘱定期复查尿常规及泌尿系超声，监测有无尿路感染或支架结垢等并发症。术后1个月内避免骑跨运动及突然弯腰动作，睡眠时可适当垫高腰部减少尿液反流。
