上颌骨全切术的适应证主要有上颌骨恶性肿瘤、严重颌面部创伤、放射性骨坏死、药物治疗无效的慢性骨髓炎、广泛性颌骨囊肿等。
1、上颌骨恶性肿瘤
上颌窦癌、骨肉瘤等恶性肿瘤侵犯范围广泛时需切除整个上颌骨。这类肿瘤生长迅速且易向周围组织浸润，手术需确保足够安全切缘。术后常需配合放疗或化疗，缺损区域可通过赝复体或血管化游离骨瓣修复。
2、严重颌面部创伤
高能量外伤导致上颌骨粉碎性骨折且无法复位固定时，可能需行全切术。多见于交通事故或高空坠落伤，常合并颅底骨折及脑脊液漏。手术需在生命体征稳定后进行，同期需处理相邻软组织损伤。
3、放射性骨坏死
头颈部放疗后出现的顽固性上颌骨坏死，保守治疗无效且继发严重感染时需手术切除。病变区域血供差，常伴有持续性疼痛和病理性骨折。术前需评估坏死范围，术中需彻底清除病变骨质。
4、慢性骨髓炎
长期反复发作的上颌骨骨髓炎，经抗生素治疗和局部清创无效者可考虑全切。多由牙源性感染扩散引起，伴有窦道形成和死骨产生。手术需完整去除感染灶，术后需持续抗感染治疗。
5、广泛性颌骨囊肿
巨大角化囊肿或成釉细胞瘤累及整个上颌骨时需行全切术。这类病变具有侵袭性生长特性，单纯刮治易复发。术中需注意保护邻近重要结构如眶内容物，术后需长期随访观察复发情况。
术后需加强口腔护理，使用生理盐水或专用漱口液清洁口腔。饮食应选择高蛋白流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。恢复期间需定期复查，观察创面愈合情况及有无复发迹象。佩戴赝复体者需定期调整以适应面部形态变化，必要时可考虑种植体支持式修复。保持适度口腔功能锻炼有助于改善术后生活质量。
