手上反复起小水泡很痒可能是汗疱疹、接触性皮炎或真菌感染等原因引起的。汗疱疹可能与过敏、精神压力等因素有关；接触性皮炎通常由化学物质刺激或过敏原引发；真菌感染如手癣也会导致类似症状。建议及时就医明确诊断，避免抓挠以防感染。
1、汗疱疹
汗疱疹是一种常见的皮肤问题，主要表现为手掌、手指侧面出现密集的小水泡，伴有明显瘙痒。发病可能与局部过敏反应、精神紧张、多汗症或金属过敏等因素有关。患者应避免接触洗涤剂等刺激性物质，保持手部干燥。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定缓解症状。
2、接触性皮炎
接触性皮炎分为刺激性皮炎和过敏性皮炎两类，常见于接触洗洁精、染发剂、橡胶制品等物质后。皮损表现为红斑、水泡伴剧烈瘙痒，边界清晰。治疗需立即脱离过敏原，用清水冲洗患处。医生可能建议外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或口服西替利嗪等抗组胺药物。
3、手癣
手癣由皮肤癣菌感染引起，初期多为单侧手掌出现水泡、脱屑，逐渐扩散至双手。患者常伴有脚癣病史，夏季加重。确诊需通过真菌镜检，治疗需坚持使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏或口服伊曲康唑。日常需避免与他人共用毛巾，保持手部清洁干燥。
4、湿疹
慢性手部湿疹表现为对称性水泡、渗出、结痂和皮肤增厚，病程迁延反复。发病与皮肤屏障功能障碍、遗传因素及外界刺激有关。护理需减少洗手频率，使用温和无香料的护手霜。医生可能开具卤米松乳膏、吡美莫司乳膏或口服依巴斯汀等药物，严重者需光疗治疗。
5、掌跖脓疱病
掌跖脓疱病是一种慢性炎症性疾病，特征为手掌反复出现无菌性脓疱，伴随脱屑和皲裂。病因可能与吸烟、感染灶或金属过敏相关。治疗需戒烟并排查感染灶，可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、阿维A胶囊或窄谱中波紫外线疗法。该病易复发，需长期随访管理。
日常应注意避免过度清洁手部，接触化学品时佩戴防护手套。选择棉质透气手套，避免合成材料刺激。饮食上减少辛辣食物摄入，适当补充维生素B族和锌元素。若水泡破溃出现红肿热痛，可能继发细菌感染，需及时就医。保持规律作息，缓解精神压力对预防汗疱疹复发尤为重要。建议记录发作诱因，帮助医生精准判断病因。
