胃食管反流可能由食管下括约肌松弛、腹内压增高、胃排空延迟、食管黏膜屏障受损、胃酸分泌过多等原因引起。
1、食管下括约肌松弛
食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构。当该肌肉异常松弛时，胃酸容易反流至食管。这种情况可能与长期吸烟饮酒、摄入咖啡因或巧克力等食物有关。改善生活方式如戒烟限酒、避免睡前饮食有助于缓解症状。
2、腹内压增高
肥胖、妊娠或长期便秘等因素会导致腹内压力升高，促使胃内容物逆向流动。穿着过紧衣物、弯腰劳作等行为也会暂时性增加腹压。控制体重、保持排便通畅能有效降低反流发生概率。
3、胃排空延迟
胃动力不足使食物滞留时间延长，增加反流机会。糖尿病胃轻瘫、胃部手术后都可能出现这种情况。少食多餐、避免高脂饮食可以减轻胃部负担，必要时需在医生指导下使用促胃肠动力药物。
4、食管黏膜屏障受损
长期接触胃酸会导致食管黏膜防御功能下降。某些药物如非甾体抗炎药可能加重黏膜损伤。修复黏膜需避免刺激性食物，医生可能开具质子泵抑制剂或黏膜保护剂进行治疗。
5、胃酸分泌过多
胃酸过量分泌会加剧反流症状。幽门螺杆菌感染、胃泌素瘤等病理因素可能导致胃酸异常增多。确诊需进行胃镜检查或胃酸测定，治疗包括根除幽门螺杆菌、使用抑酸药物等措施。
胃食管反流患者应注意饮食调理，避免辛辣刺激、油腻及酸性食物，餐后保持直立姿势，睡觉时抬高床头。规律作息、控制情绪压力也有助于症状改善。若出现吞咽困难、体重下降等警示症状，应及时就医排除严重并发症。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生制定个性化治疗方案。
