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痛风出现痛风石怎么办

2025-06-30

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痛风出现痛风石可通过药物治疗、手术切除、调整饮食、多喝水、控制体重等方式治疗。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积、关节炎症反复发作、肾功能异常、遗传代谢缺陷等原因引起。

功能主治:原发性高尿酸血症,以及痛风性关节炎间歇期。

用法用量:成人每次口服50mg(一片),每日一次,早餐时服用。服药1周后检查患者血清尿酸浓度,或可在治疗初期每日口服100mg(二片),早餐时服用,待血尿酸降至正常范围时改为每日50mg(一片),或遵医嘱。

1、药物治疗

痛风石患者可遵医嘱使用降尿酸药物如非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片等,抑制尿酸生成或促进排泄。急性发作期可使用秋水仙碱片、依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物缓解症状。需定期监测血尿酸水平,避免自行调整药量。

2、手术切除

对于体积较大、影响关节功能或反复感染的痛风石,可考虑手术切除。常见术式包括痛风石刮除术、关节镜下清理术等。术后需配合降尿酸治疗防止复发,保持伤口清洁干燥,定期复查评估恢复情况。

3、调整饮食

严格控制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等摄入,每日嘌呤摄入量建议低于150毫克。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物比例,烹调方式以蒸煮为主,避免油炸烧烤。戒酒尤其是啤酒,限制含糖饮料。

4、多喝水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,可促进尿酸排泄。优先选择白开水、淡茶水、苏打水等碱性饮品,分次少量饮用。避免夜间大量饮水影响睡眠,肾功能不全者需遵医嘱控制饮水量。

5、控制体重

通过合理运动与饮食将体重指数控制在18.5-23.9之间。选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每周累计150分钟以上。避免剧烈运动诱发关节损伤,运动后及时补充水分。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。

痛风石患者需长期坚持低嘌呤饮食,每日规律作息避免疲劳。急性期应减少患肢活动,抬高肢体减轻肿胀。定期复查肝肾功能与尿酸水平,记录痛风发作频率与部位变化。出现关节红肿热痛加剧或破溃感染时及时就医,不可自行挑破痛风石。保持乐观心态,戒烟并避免被动吸烟,有助于延缓疾病进展。

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