原发性不育可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、心理干预等方式治疗。原发性不育通常由生殖系统异常、内分泌失调、免疫因素、遗传因素、环境因素等原因引起。
1、生活方式调整
保持规律作息有助于改善内分泌环境，避免熬夜和过度劳累。均衡饮食可适当增加锌、硒等微量元素摄入，减少高糖高脂食物。戒烟限酒能降低氧化应激对生殖细胞的损伤，适度运动可改善盆腔血液循环。
2、药物治疗
克罗米芬可促进卵泡发育，适用于排卵障碍患者。来曲唑能调节雌激素水平，改善子宫内膜容受性。左旋肉碱可提高精子活力，对男性少弱精症有效。用药需严格遵循生殖专科医师指导，定期监测激素水平和卵泡发育情况。
3、手术治疗
宫腹腔镜联合手术可处理输卵管粘连或子宫内膜异位症。精索静脉高位结扎术适用于精索静脉曲张导致的生精障碍。手术前后需配合抗感染治疗，术后3-6个月是自然受孕黄金期。
4、辅助生殖技术
人工授精适用于轻度男性因素或宫颈因素不孕。体外受精-胚胎移植可解决输卵管阻塞问题。卵胞浆内单精子注射技术能治疗严重少弱畸精症。技术选择需根据不孕原因和患者年龄综合评估。
5、心理干预
认知行为疗法可缓解求子压力导致的焦虑抑郁。夫妻联合咨询有助于改善因不孕引发的婚姻关系紧张。放松训练如正念冥想能调节下丘脑-垂体-性腺轴功能。建议每月设定特定时段讨论生育问题，避免日常过度聚焦。
原发性不育患者应建立规律的同房频率，在排卵期隔日同房可提高受孕概率。避免接触高温环境、化学毒物等生殖毒性物质，男性宜穿宽松棉质内裤。女性可监测基础体温配合排卵试纸把握受孕时机，饮食注意补充叶酸和维生素E。建议夫妻共同就诊，系统检查后制定个性化治疗方案，治疗期间保持积极心态，避免频繁更换治疗方案。对于不明原因不孕，可考虑先尝试3-6个月生活方式干预再评估。
