瘢痕增生变大可通过药物治疗、压力治疗、激光治疗、手术治疗、放射治疗等方式改善。瘢痕增生通常由创伤修复异常、炎症反应持续、遗传因素、感染、异物刺激等原因引起。
1、药物治疗
瘢痕增生早期可遵医嘱使用硅酮制剂如硅酮凝胶，或局部注射糖皮质激素如曲安奈德抑制胶原过度增生。部分患者可联合使用积雪苷片等口服药物辅助软化瘢痕。药物治疗适用于面积较小的增生性瘢痕，需持续使用较长时间。
2、压力治疗
通过定制弹力衣或压力绷带对瘢痕区域施加持续压力，可减少局部血供从而抑制增生。压力治疗需每日保持18小时以上，持续6-12个月见效。该方法对烧伤后大面积瘢痕效果显著，但需注意皮肤受压部位的血运情况。
3、激光治疗
脉冲染料激光可选择性破坏瘢痕内血管，点阵激光能促进胶原重塑。激光治疗需间隔4-8周重复进行，3-5次后可见瘢痕变平。对于红色隆起明显的瘢痕效果较好，治疗后需严格防晒避免色素沉着。
4、手术治疗
对顽固性瘢痕可考虑手术切除联合皮瓣修复，或采用皮肤扩张术增加正常皮肤覆盖。术后需配合放射治疗或药物注射防止复发。手术治疗适用于影响功能的挛缩性瘢痕，但存在再次增生的风险。
5、放射治疗
浅层X射线或电子线照射可抑制成纤维细胞增殖，多在术后24小时内开始，分3-5次完成。放射治疗对复发性瘢痕疙瘩效果明确，但儿童及备孕人群需谨慎选择。
瘢痕增生期间应避免搔抓摩擦，保持创面清洁干燥。日常可涂抹维生素E乳帮助皮肤修复，穿着宽松棉质衣物减少刺激。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，限制辛辣食物摄入。瘢痕部位需全年防晒，紫外线照射可能加重色素沉着。若瘢痕出现疼痛瘙痒、快速增大或破溃渗液，应及时到皮肤科或整形外科就诊评估。
